予防接種で予防できる感染症

早期発見が難しく重症化しやすい

ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型（ヒブと略します）や肺炎球菌などの細菌が、血液から脳を包んでいる髄膜に入り込み、炎症を起こす病気です。1歳未満で多く発症します。進行すると意識障害、けいれんなどが見られますが、初期は発熱だけのことも多いため早期発見が難しい病気です。死亡したり、重い後遺症が残ったりすることがあります。

さまざまな原因菌のうち、ヒブと肺炎球菌による細菌性髄膜炎が多いため、ワクチンが作られました。

かかると死亡することも。国内では患者ゼロ

のどや鼻、目の結膜など粘膜に起こる病気です。菌が出す毒素によって、心筋炎が起こると突然死の危険があります。のどが腫れて息ができなくなり、窒息死することもあります。国内では戦後、年間8万人以上の患者（死者6,000人）がいましたが、1999年を最後に報告はありません。90年代にワクチン接種率が低下したロシアで流行しました。日本でも油断は禁物です。

生後3ヵ月未満でかかると危険

軽いかぜ症状から始まり、特徴的な激しいせき発作が続き、回復には2～3ヵ月かかります。肺炎や脳症を起こし、後遺症が残ることもあります。生後3ヵ月未満にかかると、無呼吸など重症化しやすく、ときに死亡することもあります。近年は大人での感染が増加し、乳児への感染源として注意が必要です。

傷口から感染、高い致命率

土壌中の菌が、傷口から感染して起こる病気です。菌が出す毒素によって、顔面の硬直や、全身性のけいれんなどが起こります。致命率が高く、呼吸筋のまひにより窒息死することもあります。ワクチン接種でのみ、十分な免疫ができます。子どものころに予防接種を受けていない40歳以上の人を中心に、年間100名ほどの患者発生があります。

発症すると手足にまひが残ることも。

ポリオウイルスは口から感染しますが、感染者の95%は無症状です。手足にまひが起こり、重症化すると呼吸できず死に至ることもあります。生ワクチンによって、日本では1981年以降、自然感染はゼロです。ですが、アフリカや南アジア、西アジアでは今も患者が発生しています。2012年から不活化ワクチンが使用されています。

●四種混合（DPT-IPV）：定期接種・不活化ワクチン

●二種混合（DT）：定期接種・不活化ワクチン

●接種開始年齢：生後2ヶ月〜（四種混合）、11歳になったら1回（二種混合）

生後2ヶ月〜（四種混合）

4種類の病気に対する免疫を、一度につけることができます。とくに乳児期の百日せきを予防するため、生後2ヵ月を迎えたら早めの接種が大切です。接種回数は計4回で、最後の接種は3回目の接種から約1年後となるため、忘れないよう気をつけましょう。

11歳になったら1回（二種混合）

2期として、11歳になったら1回接種します。1期にDPTやDPT-IPVの接種で得たジフテリアと破傷風に対する免疫を、より強固なものにします。1期で4回の接種を済ませていない場合は、かかりつけ医と相談しましょう。

1歳未満でかかると重症化しやすい

肺に感染して起こる肺結核が多く、おもに高齢者が発症する病気です。赤ちゃんがかかると、全身に感染が広がり、粟粒（ぞくりゅう）結核や結核性髄膜炎と呼ばれる重い結核になり、死亡したり後遺症が残ったりすることがあります。現在でも大都市圏を中心に毎年2万人以上の患者が新たに発生し、約2,000人以上が死亡する国内最大の感染症です。治療には半年以上かかります。

感染力が強く、重症化しやすい。

発熱後、3～4日して全身に赤い発疹が現れ、高熱が続きます。感染力が非常に強く、大人も子どもも重症化しやすい病気です。肺炎や脳炎など重い合併症を起こして死亡したり、後遺症を残したりすることもあります。さらに、感染後1ヵ月間は免疫機能が低下するため、別の感染症（肺炎、中耳炎、気管支炎など）にかかりやすくなります。

近年流行。妊婦がかかると胎児に影響が。

感染者の約15%は無症状。麻疹より症状は軽く、発熱・発疹・リンパ節の腫れが特徴です。気をつけたいのは、妊娠20週頃までの妊婦への感染です。胎児にも感染して、障害のある先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれる可能性があります。近年ではとくに20～40代の男性を中心に流行が見られ、妊婦や赤ちゃんへの感染に注意が必要です。

●定期接種・生ワクチン

●接種開始年齢：1歳になったらなるべく早く接種。2回目は小学校就学前の1年間に接種（MR 麻疹風疹混合）

1歳になったらなるべく早く接種しましょう。より強い免疫を得られるよう2回の接種が必要です。2回目は、小学校就学前の1年間に接種しましょう。また、近年の風疹流行の中心である成人にも、接種が推奨されています。

●定期接種・不活化ワクチン

●接種開始年齢：3歳からの接種が標準的だが、生後6ヶ月から定期接種が可能。計4回（日本脳炎）

3歳からの接種が標準的ですが、生後6ヵ月から定期接種が可能です。接種回数は計4回で、1期として3歳で2回、4歳で追加接種1回が標準とされていて、最後の接種は2期として通常9歳です。

※特例対象者【H7/4/2～H19/4/1生まれの人】は、20歳までに不足分を接種でき、【H19/4/2〜H21/10/1生まれの人】は、9～13歳未満の間に1期の不足分を接種できます。（当面の間）

予防にはワクチンと定期検診をセットで

HPVは、女性の約80%が一度は感染するありふれたウイルスです。通常自然に排除されますが、まれに感染が持続して子宮頸がんを発症するとされています。HPVにはさまざまな型があり、ワクチンで全ての感染を防ぐことはできないため、がんの予防には定期的な検診も必要です。近年、20～30代で急増しています。